Per Patologie del Collo si intendono le patologie quali cisti od altre tumefazioni che si presentano a livello del collo.
Possono originare da ognuna delle strutture presenti a livello del collo.
Le tumefazioni cervicali possono essere innanzitutto distinte per la loro origine Linfonodale (linfoadenopatie primitive e secondarie) e Non Linfonodale. Tra le forme non linfonodali si possono distinguere tumefazioni mediane e laterocervicali.
DESCRIZIONE E SINTOMATOLOGIA
Tra le Tumefazioni non Linfonodali Mediane si annoverano la Cisti del Dotto Tireoglosso (residui embrionali della tiroide al livello del V linguale o del dotto tireoglosso vicino all’osso joide) e le Patologie della Ghiandole Tiroide (tiroiditi, gozzo, malattia di Graves, neoplasie benigne e maligne).
Tra le Tumefazioni Laterocervicali si citano le Cisti Branchiali (derivano dal mancato riassorbimento dell’epitelio endo- o ectodermico degli archi, solchi e tasche branchiali), le Fistole Latero-cervicali (per mancata chiusura del dotto cervicale, dalla persistenza del dotto faringo-branchiale e dalla mancata obliterazione del lume faringeo), il Laringocele Esterno (dilatazioni sacciformi dell’appendice del ventricolo di Morgagni) e le Patologie Neoplastiche.
Tra i Tumori si citano quelli del Glomo Carotideo (rari, a malignità potenziale) e della Regione Parafaringea (per lo più benigni come i tumori Salivari, Schwannomi, Neurofibromi, Angiomi, Linfangiomi, Leiomiomi; più rari quelli maligni tra cui Carcinoma Adenoidocistico, Adenocarcinoma, Carcinoma Muco Epidermoide, Rabdomiosarcoma e Linfoma).
Tra le Linfoadenopatie Primitive ci sono le Linfadeniti (specifiche -TBC, Toxoplasmosi, …- o aspecifiche) e le forme neoplastiche primitive come i Linfomi (nel 70% dei casi si tratta di Linfomi di Hodgkin e nel 30% dei casi Non Hodgkin) e la Leucemia Linfatica Cronica.
Le Linfoadenopatie Secondarie comprendono Linfadeniti Reattive ai Processi Flogistico-Infettivi delle vie aereo-digestive superiori e Linfoadenopatie Metastatiche.
ESAMI DIAGNOSTICI
• Anamnesi ed esame obiettivo ORL completo
• Ecografia del collo con esame doppler
• Scintigrafia
• TC e RM del collo con e senza mdc
• Agoaspirato della lesione in casi selezionati
TRATTAMENTO
In base al tipo di patologia si può optare per un trattamento antibiotico e analgesico soprattutto in caso di infezione seguite dall’asportazione chirurgica della lesione.
In caso di sospetta Linfadenopatia Neoplastica dopo una accurata diagnosi di stadiazione si può procedere ad un trattamento radio/chemioterapico o con svuotamento laterocervicale.